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207.废物利用

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后出现了光学导航、电磁导航、机器人导航,盲穿也依然是他教新人时经常强调的项目之一。【5】

既然是徒手盲穿,手感就显得很尤为重要了。椎弓根松质骨内进入探针时会让人有种砂砾摩擦的感觉。进针继续往前,还会有一种被“捏住”的吸入感。

“就像棍子插入了沙土一样,其实操作熟练后就知道了.”

卡维快速在腰4,5两块椎骨的两侧椎弓根上探出了入钉路径,速度就像个熟门熟路的老木匠:“接下去骶骨s1上还需要来两个。”

骶骨的造型和其他脊椎完全不同,加上骶骨前方的复杂解剖结构,造成了骶骨入钉位置很有讲究,入钉的角度也需要严重内倾才行。【6】

不知不觉间,手术已经过去了三个多小时,腰4-骶1都被卡维钻出了坑道。而一旁仔细消毒骨瓣的希尔斯也带来了消毒结果:“消毒时间到了。”

“用生理盐水再冲两遍。”

“行”

手术到了这个程度,早已顾不上卧室内的情况。因为没有洗手盆,生理盐水的冲洗工作只能在地上进行,只靠着几条吸水毛巾撑着。中间希尔斯找管家要了好几次,最后实在不够用了就只能靠地毯来吸水。

四溅的血迹、用剩下的纱布、骨骼碎屑、不小心掉落的手术器具,这里一点都不比手术剧场整洁干净。

“我现在把骨瓣切成三块,平整地放进椎间盘的空隙中。”【7】

卡维算好了高度,撤走了铰刀,把骨瓣一块块塞了进去。

其实髂骨是卡维无奈之下的选择,更好的还是椎间盘填充块【8】。只要在里面塞满骨质,就不用担心高度和术后变形的风险。而现在,椎间盘填充高度成了摆在他们面前最麻烦的一个问题。

“高度不够。”就算是没有脊柱手术经验的瓦特曼也能看出腰4-5之间的椎间盘要比其他地方薄一些,“不止腰椎,我看骶1上面的椎间盘也不够。”

“怎么办?难道要开另一边切口再取骨瓣么?”

“或者可以选择其他金属,骨钉都打了,也不差这点吧。”

卡维也在用铰刀测量椎间盘的空隙高度,忽然掀开了一旁干净的纱布堆,里面放置的是刚切下的椎板碎块:“没关系,可以用这些已经没用了的椎板。”

从形状角度来看,它们缺乏足够的厚度,不适合做填充的主材料。但如果切下骨皮质,将里面的骨松质刮下,就能把废弃的骨头重新利用起来。

原生


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