武小富也是趁机将几个自己拿不准的地方,进行求教,一问一答,很快武小富就感觉通畅了。
这台手术,他的预期是掌握三分,但是现在武小富感觉,七分差不多了,剩下的三分,只要是实践过后,应该也是没啥问题了。
将病灶都切了,剩下的就都是健康组织了,正常的肠道功能还是要维续的。
接下来开始修补直肠创面,只见于仕辅用细丝线先将直肠壁外的脂肪层作间断缝合,原理其实也很简单,这样的缝合方式,可以对创口起到减张的作用,还对第二层肠壁的缝合有塑型作用,可谓是好处多多。
第二层则是用丝线或可吸收线行肠壁全层间断缝合,这里于仕辅用的也是丝线。
进行完这一步之后,就是直肠后壁的修复了,通常情况下是要分两层进行缝合的,于仕辅先进行的是内层即黏膜肌层的连续内翻缝合,到了浆肌层的时候,则是用的间断内翻缝合。
进行到这里,基本已经是收尾阶段了。
肛门已经是全部挖除,接下来就要进行人工肛门造口了。
这可以说是肛门的替代品。
武小富也是第一次看人工肛门造口,只见于仕辅在腹壁的左侧切出一个直径约3cm的创口,接着便是将造口肠管从该创口中提出,缝合固定该肠管,在肠管上切开之后,就见肠内容物开始流出,别说,听起来好像挺难的,但是看过之后,真没什么难度。
其实就是肛门没有了,从肚子上开了个口子,将肠子拉出来,让内容物直接出来。
等于是省略了肛门这一步,嗯,好处也是有的,以后拉便都不用用劲儿了。
和泌尿外科在肚子上置管引尿没什么不同。
只不过这种好处,没有人希望自己有一天会用到。
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